بزرگنمايي:

پیام آذری - نرخ ویزیت پزشکان عمومی، متخصص، فوق تخصص، دندانپزشکان، روانپزشکان و...، برای سال 1403 اعلام شد. به گزارش مهر، هیأت وزیران به پیشنهاد شورای‌عالی بیمه سلامت و تأیید سازمان برنامه و بودجه و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور - مصوب 1395- تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی سال 1403 را تصویب و ابلاغ کرد. تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی الف- تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی خصوصی: ردیف شرح خدمت تعرفه (ریال) 1. پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار 1,260,000 2. پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (MD-PhD) 1,890,000 3. پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) 2,410,000 4. پزشکان متخصص روانپزشکی 2,510,000 5. پزشکان فوق تخصص روانپزشکی و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روانپزشکی 2,860,000 6. کارشناس ارشد پروانه‌دار 1,020,000 7. کارشناس پروانه‌دار 870,000 تبصره 1- تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) سرپایی افراد با سن کمتر از 7 سال تمام، برای تمامی گروه‌های تخصصی، به میزان 20 درصد نسبت به گروه پایه افزایش می‌یابد. تبصره 2- تمامی ارائه‌کنندگان خدمات سلامت، مکلف به نسخه نویسی و نسخه‌پیچی به صورت الکترونیکی خواهند بود. در مواردی که به هر دلیل بر اساس قانون بودجه سالیانه کل کشور، نسخه‌نویسی به صورت کاغذی مجاز باشد، تعرفه‌های این جدول قابل محاسبه و اخذ است. تبصره 3- تمامی مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آن‌ها درج شده باشد. تبصره 4- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آن‌ها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره 5- تعرفه ویزیت پزشکان عمومی با سابقه بیش از 15 سال کار بالینی، 15 درصد علاوه بر تعرفه مصوب می‌باشد. ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی 1- ضرایب ریالی جز حرفه‌ای تمامی خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و یازده هزار ریال محاسبه می‌شود. 2- ضریب ریالی جز حرفه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کدهای (7) و (8) و ویزیت سرپایی، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای K واحد و معادل 568 هزار ریال محاسبه می‌شود. 3- ضریب ریالی جز حرفه‌ای خدمات دندانپزشکی معادل 629 هزار ریال محاسبه می‌شود. تبصره- سهم پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای خدمات دندانپزشکی تحت پوشش، معادل 70 درصد رقم فوق است. 4- ضرایب ریالی جز فنی تمامی خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی (به استثنای خدمات مندرج در بندهای (5) و (6) بر مبنای K واحد و معادل دو میلیون و 843 هزار ریال محاسبه می‌شود. 5- ضریب ریالی جز فنی برای خدماتی که در کدهای (1) تا (7) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و 777 هزار ریال محاسبه می‌شود. 6- ضریب ریالی جز فنی برای خدماتی که در کدهای (8) و (9) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و 705 ریال محاسبه می‌شود. 7- ضریب ریالی جز فنی خدمات دندانپزشکی معادل یک میلیون و 161 هزار ریال محاسبه می‌شود. 8- ضریب ریالی جز مواد و لوازم مصرفی دندانپزشکی معادل 554 هزار ریال محاسبه می‌شود.

نرخ ویزیت پزشکان عمومی، متخصص، فوق تخصص، دندانپزشکان، روانپزشکان و...، برای سال 1403 اعلام شد.
به گزارش مهر، هیأت وزیران به پیشنهاد شورای‌عالی بیمه سلامت و تأیید سازمان برنامه و بودجه و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور - مصوب 1395- تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی سال 1403 را تصویب و ابلاغ کرد.
تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی
الف- تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی خصوصی:
ردیف شرح خدمت تعرفه (ریال)
1. پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار 1,260,000
2. پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (MD-PhD) 1,890,000
3. پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) 2,410,000
4. پزشکان متخصص روانپزشکی 2,510,000
5. پزشکان فوق تخصص روانپزشکی و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روانپزشکی 2,860,000
6. کارشناس ارشد پروانه‌دار 1,020,000
7. کارشناس پروانه‌دار 870,000
تبصره 1- تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) سرپایی افراد با سن کمتر از 7 سال تمام، برای تمامی گروه‌های تخصصی، به میزان 20 درصد نسبت به گروه پایه افزایش می‌یابد.
تبصره 2- تمامی ارائه‌کنندگان خدمات سلامت، مکلف به نسخه نویسی و نسخه‌پیچی به صورت الکترونیکی خواهند بود. در مواردی که به هر دلیل بر اساس قانون بودجه سالیانه کل کشور، نسخه‌نویسی به صورت کاغذی مجاز باشد، تعرفه‌های این جدول قابل محاسبه و اخذ است.
تبصره 3- تمامی مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آن‌ها درج شده باشد.
تبصره 4- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آن‌ها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
تبصره 5- تعرفه ویزیت پزشکان عمومی با سابقه بیش از 15 سال کار بالینی، 15 درصد علاوه بر تعرفه مصوب می‌باشد.
ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی
1- ضرایب ریالی جز حرفه‌ای تمامی خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و یازده هزار ریال محاسبه می‌شود.
2- ضریب ریالی جز حرفه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کدهای (7) و (8) و ویزیت سرپایی، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای K واحد و معادل 568 هزار ریال محاسبه می‌شود.
3- ضریب ریالی جز حرفه‌ای خدمات دندانپزشکی معادل 629 هزار ریال محاسبه می‌شود.
تبصره- سهم پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای خدمات دندانپزشکی تحت پوشش، معادل 70 درصد رقم فوق است.
4- ضرایب ریالی جز فنی تمامی خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی (به استثنای خدمات مندرج در بندهای (5) و (6) بر مبنای K واحد و معادل دو میلیون و 843 هزار ریال محاسبه می‌شود.
5- ضریب ریالی جز فنی برای خدماتی که در کدهای (1) تا (7) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و 777 هزار ریال محاسبه می‌شود.
6- ضریب ریالی جز فنی برای خدماتی که در کدهای (8) و (9) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و 705 ریال محاسبه می‌شود.
7- ضریب ریالی جز فنی خدمات دندانپزشکی معادل یک میلیون و 161 هزار ریال محاسبه می‌شود.
8- ضریب ریالی جز مواد و لوازم مصرفی دندانپزشکی معادل 554 هزار ریال محاسبه می‌شود.